Upozornění OKB
Ode dne 1.4.2012 je stanovení troponinu I
prováděno jinou metodou v rámci změny technologie na OKB.
V souvislosti s tím se mění udávaný 99.percentil na hodnotu 0,028 ug/l(ze
současných 0,034 ug/l- hlášeno jako kritická hodnota).
Dle doporučení dodavatele reagencií a na základě provedených studií je
diagnostická hodnota cut off pro IM 0,3 ug/l.
V případě dlouhodobě sledovaných pacientů je třeba vzít v úvahu cca 8%
navýšení v pozitivních hodnotách.
Upozornění OKB
Ode dne 22.3.2012 provádí centrální laboratoř vyšetření základní biochemie jinou technologií
a v případě některých stanovení i jinou metodikou.
Zásadní změny ref. rozmezí jsou u následujících stanovení:
- lipáza
- amoniak
- cholinesteráza
Referenční rozmezí u HCG se posunuje do 6 U/L, u vysokých hodnot dochází k posunu max.+10%.
O změnách dalších analytů budete průběžně informováni při změně metodiky.
Přechodné období může u některých analytů trvat cca 1 měsíc (než vyčerpáme stávající reagencie).
Děkujeme za pochopení
3.1.2012 se mění jednotka pro glykovaný hemoglobin
Na základě doporučení ČSKB a České diabetologické společnosti od 3.1.2012 používá OKB novou jednotku pro stanovení glyk. hemoglobinu a to mmol/mol. Faktor pro přepočet z jednotky %IFCC na jednotku mmol/mol: 10x
Rozhodovací meze:
20 - 42 mmol/mol - referenční interval
43 - 53 mmol/mol - kompenzovaný diabetes
Od 28.11.2011 uvádíme na výsledkovým listu automaticky odhad glomerulární filtrace /eGFR/ na základě rovnice MDRD.
Tato rovnice vychází pouze z vyšetření ze séra - urea, kreatinin, albumin. Kromě těchto hodnot rovnice MDRD započítává věk, pohlaví a rasu. Není třeba žádný vzorek moče. Výsledek je v ml/s/1,73 m2.
Byla validována zejména u pacientů s CHRI, takže její použití v oblasti fyziologických a mírně snížených hodnot filtrace nelze jednoznačně doporučit.
Doporučené limitní hodnoty zůstávají stejné, tzn.
- pro věk do 75 let .....15 pmol/l
- pro věk nad 75 let .....53 pmol/l
U dlouhodobě sledovaných pacientů je nutno očekávat pokles o 1/3 od pův.měřených hodnot ve vysokých
koncentracích.
Stanovení se používá jako podpora při stanovení diagnózy u podezření na městnavé srdeční selhávání,
k identifikaci pacientů s podezřením na dysfunkci levé komory.
Dysfunkce ledvin může být příčinou zvýšených koncentrací NT-BNP v případě absence srdečního selhávání.
Stanovení mikroalbuminurie bez sběru moče
Dle doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti ČLS JEP je nejvhodnější sledování mikroalbuminurie
ve vzorku druhé ranní moče, kdy je množství albuminu v mg vztaženo na koncentraci kreatininu v moči v mmol.
Hodnocení:
- do 2,8 mg/ mmol kreatininu - negativní
- 2,8 - 22.8 mg/ mmol kreatininu - mikroalbuminurie
- nad 22,8 mg/ mmol kreatininu - proteinurie
Toto stanovení provádíme od 20.1.2011
Dosavadní vyšetření mikroalbuminurie z časovaného vzorku ( sběr přes noc ) budeme nadále provádět, mění se pouze jednotky ......ug/min
Pásmo pro mikroalbuminurii ....20 - 199 ug/min
|
