ZZ Oznámení OKB
Od 19.10.2011 provádí OKB stanovení NTproBNP jinou metodou.
Doporučené limitní hodnoty zůstávají stejné, tzn.
- pro věk do 75 let .....15 pmol/l
- pro věk nad 75 let .....53 pmol/l
U dlouhodobě sledovaných pacientů je nutno očekávat pokles o 1/3 od pův.
měřených hodnot ve vysokých koncentracích.
Stanovení se používá jako podpora při stanovení diagnózy u podezření na
městnavé srdeční selhávání, k identifikaci pacientů s podezřením na
dysfunkci levé komory.
Dysfunkce ledvin může být příčinou zvýšených koncentrací NT-BNP v případě
absence srdečního selhávání.
Od 19.10.2011 provádí OKB stanovení NTproBNP jinou metodou
Od 3.1.2012 se mění jednotka pro glykovaný hemoglobin
Na základě doporučení ČSKB a České diabetologické společnosti od 3.1.2012 používá OKB novou jednotku pro stanovení glyk. hemoglobinu a to mmol/mol. Faktor pro přepočet z jednotky %IFCC na jednotku mmol/mol: 10x
Rozhodovací meze:
20 - 42 mmol/mol - referenční interval
43 - 53 mmol/mol - kompenzovaný diabetes
Od 28.11.2011 uvádíme na výsledkovým listu automaticky odhad glomerulární filtrace /eGFR/ na základě rovnice MDRD.
Tato rovnice vychází pouze z vyšetření ze séra - urea, kreatinin, albumin. Kromě těchto hodnot rovnice MDRD započítává věk, pohlaví a rasu. Není třeba žádný vzorek moče. Výsledek je v ml/s/1,73 m2.
Byla validována zejména u pacientů s CHRI, takže její použití v oblasti fyziologických a mírně snížených hodnot filtrace nelze jednoznačně doporučit.
Doporučené limitní hodnoty zůstávají stejné, tzn.
- pro věk do 75 let .....15 pmol/l
- pro věk nad 75 let .....53 pmol/l
U dlouhodobě sledovaných pacientů je nutno očekávat pokles o 1/3 od pův.měřených hodnot ve vysokých
koncentracích.
Stanovení se používá jako podpora při stanovení diagnózy u podezření na městnavé srdeční selhávání,
k identifikaci pacientů s podezřením na dysfunkci levé komory.
Dysfunkce ledvin může být příčinou zvýšených koncentrací NT-BNP v případě absence srdečního selhávání.
Od 19.10.2011 provádí OKB stanovení NTproBNP jinou metodou
Doporučené limitní hodnoty zůstávají stejné, tzn.
- pro věk do 75 let .....15 pmol/l
- pro věk nad 75 let .....53 pmol/l
U dlouhodobě sledovaných pacientů je nutno očekávat pokles o 1/3 od pův.měřených hodnot ve vysokých
koncentracích.
Stanovení se používá jako podpora při stanovení diagnózy u podezření na městnavé srdeční selhávání,
k identifikaci pacientů s podezřením na dysfunkci levé komory.
Dysfunkce ledvin může být příčinou zvýšených koncentrací NT-BNP v případě absence srdečního selhávání.
Zavedení nových metod
Od 6.6.2011 rozšiřujeme nabídku vyšetření o iPTH(parathormon, parathyrin) a vitamin D(25-OH vitamin D3).
Referenční rozmezí:
iPTH 1,6 - 7,2 pmol/l .......pro přepočet na ng/l nutno dělit 0,106
vitamin D 24 - 140 nmol/l .......pro přepočet na ng/ml nutno dělit 2,5
Obě stanovení se provádí ze séra.
Stanovení celkového T4
Na základě vydaného doporučení ČES a ČSKB přestává OKB provádět ke dni 16.5.2011 vyšetření celkového T4 (TT4).
Hodnoty tohoto vyšetření jsou závislé na hladině vazebných bílkovin, kromě toho mohou být hodnoty ovlivněny řadou netyroidálních příčin ( léky,..).
Jediný a objektivní ukazatel funkce štítné žlázy je stanovení hladin volných hormonů,
fT4 – reprezentuje celkovou produkci a v kontextu se stanovením TSH dává objektivní představu o suficienci štítné žlázy především v ambulantním provozu.
Stanovení mikroalbuminurie bez sběru moče
Dle doporučení České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti ČLS JEP je nejvhodnější sledování mikroalbuminurie
ve vzorku druhé ranní moče, kdy je množství albuminu v mg vztaženo na koncentraci kreatininu v moči v mmol.
Hodnocení:
- do 2,8 mg/ mmol kreatininu - negativní
- 2,8 - 22.8 mg/ mmol kreatininu - mikroalbuminurie
- nad 22,8 mg/ mmol kreatininu - proteinurie
Toto stanovení provádíme od 20.1.2011
Dosavadní vyšetření mikroalbuminurie z časovaného vzorku ( sběr přes noc ) budeme nadále provádět, mění se pouze jednotky ......ug/min
Pásmo pro mikroalbuminurii ....20 - 199 ug/min
|
