Spatří-liběžný čtenář na pultech v obchodě knihu s názvem Karcinom ledviny, příliš jej asi nezaujme. Zcela opačné reakce ovšem vyvolá kniha u odborné veřejnosti. Jedním z důvodů jsou i detailně popsané případy některých pacientů, kteří mají společné pojítko – prošli rukama boleslavských urologů.
Primář urologického oddělení MUDr. Richard Pabišta a jeho kolegyně MUDr. Martina Poršová jsou na svou práci hrdí právem. Nestává se totiž úplně běžně, aby se na podobně konkrétně zaměřené odborné knize výrazným způsobem autorsky podíleli lékaři z oblastní nemocnice. Jedná se tedy jednoznačně o velký úspěch lékařů Klaudiánovy nemocnice, které oslovil hlavní autor knihy a ve svém oboru kapacita MUDr. Ivan Kolombo, FEBU z nemocnice Na Homolce. „Oslovil nás, zda bychom mu do knihy nepřispěli kasuistikami některých zajímavých případů, které jsme řešili. Samozřejmě nás to zaujalo, podobnou šanci spolupracovat na monografii lékaři z oblastních nemocnic obvykle nemívají,“ vysvětlil primář Pabišta. A dodal, že Martina Poršová je v tomto určitou výjimkou – její publikační i přednášková činnost je rozsáhlá a odbornou veřejností uznávaná.
Karcinom ledviny, jemuž se monografie věnuje, je nejzhoubnějším nádorem v uroonkologii a Česká republika bohužel drží již řadu let světové prvenství v jeho výskytu. Jen v Mladé Boleslavi přijde s tímto onemocněním k lékařům každý rok průměrně padesát pacientů. Zhruba třiceti z nich je možné nádor vyoperovat a ledvinu zachovat, dvacítka o ni úplně přijde. Ani to však neznamená, že svůj boj s nemocí vyhráli – úmrtnost či výskyt nádoru a jeho metastáz na jiných místech v těle není výjimkou. Podle primáře Pabišty není zcela jasné, proč je výskyt v České republice vyšší než jinde. Jednoznačně ale byla prokázána souvislost výskytu karcinomu ledviny u lidí trpících obezitou a u kuřáků.
Vedle pohybové aktivity a zdravého životního stylu je ovšem možné snažit se zhoubnému nádoru ledvin předejít i jinak. Stejně jako se stává již běžným vyšetření stolice na okultní krvácení jako prevence rakoviny tlustého střeva, každý člověk by si měl u lékaře nechat jednou ročně zkontrolovat moč. „A pokud jsou v ní stopy krve, okamžitě kontaktovat urologa. Nemusí se samozřejmě vůbec jednat o nádor ledviny, je ale zřejmé, že něco není v pořádku,“ říká Pabišta. Oba lékaři se shodují, že čím dříve je nádor odhalen a čím je menší, tím vyšší je šance pacienta na záchovnou operaci a i na přežití. I proto, že během posledních několika let se velmi zlepšila možnost včasné diagnostiky, existují nové postupy při léčbě. Jejich popis je jednou ze součástí urologické monografie.
A o kterých případech z Klaudiánovy nemocnice si mohou zájemci v knize Karcinom ledviny přečíst? „Popisovala jsem kasuistiku pacienta, který měl metastázu v semenném provazci, což není příliš obvyklé,“ říká Poršová. Dalším byl případ pacienta, který měl v ledvině větší počet menších nádorů – i to je podle lékařů spíše zvláštností. „My jsme lokalizovali čtyři zhoubné nádory, ledvinu jsme vyoperovali a patolog následně popsal dalších sedm nezhoubných nádorů.
„Každý z těch případů je úplně jiný, chtěli jsme prokázat obrovskou variabilitu tohoto onemocnění,“ dodal primář Pabišta.
Oba lékaři doufají, že kniha bude mít u odborné veřejnosti ohlas a že tak přispěje k dalšímu rozvoji diagnostiky a zejména léčby karcinomu ledviny. „Rozvoj medicíny souvisí do značné míry i s tím, jakou mají lékaři možnost přístupu k informacím,“ uzavřel primář urologie.
|
